Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

共存圆弧辨识SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新的推房颤相关

高血压和左室小叶患儿增加房颤推生可能性。而房颤可增加都可人群和心梗患儿的被害可能性，但在心衰患儿这一人群深入研究结果与此不一定完全一致。众所周知，伴有左室小叶的高血压患儿SCD可能性增加。是不是高血压患儿显现出来新的推房颤单独于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD可能性现在不一定清楚。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员辩解进行了初步深入研究，深入研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。深入研究划入8831例心电图结果为左室小叶的高血压患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿显现出来新的推房颤，显现出来SCD患儿有151例（1.7%）。单给定Cox分析辨识，新的推房颤可致SCD可能性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协给定，其结果辨识新的推房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，高血压患儿的新的推房颤意味着SCD可能性增加。该深入研究表明高血压患儿显现出来新的推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是不是减少房颤推生可减少高血压患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan