海绵状血管瘤手术外科手术后可以正常生活吗？

梨形肾脏肉瘤也称为梨形病变（CMs），梨形肾脏肉瘤或梨形肉瘤是一种突内肾脏病变，不具发育不良起源。术语“肾脏肉瘤”和“通气肉瘤”是叫作，因为肿肉瘤就其官能的。

美国疾病操纵与预防中心

大轴突和脊髓的梨形肾脏肉瘤在各个年龄段都有遭遇，但是经常浮现有呕吐的患者浮现在生命的第3到第6个十年。不能男官能或女官能的遗传趋向于。调查得出结论，轴突梨形病变（CCM）不存在于0.5％的人口比例里。但是，仅在40％的病例里，它趋向于有呕吐。散播的病变通常是单发的，并且往往保持无呕吐。家族官能CCM数量众多，容易浮现呕吐。因此，所需筛选熟人。尽管大多数CCM被诊断为，但25％的病例是在孩童里断定的。

家族官能多发官能梨形病变综合征是多发肿肉瘤数通常为5个或更多的情况下，盼望者通常因反复坏死而浮现哮喘发烧和/或局灶官能神经功能脊柱。

病理生理学

总的来时说，梨形病变不具特征官能的“榆树”轮廓，流露出了紫色的肾脏簇。直径从2毫米到几厘米约数。在成像下检查，梨形肾脏肉瘤由扩展的，薄壁的括约肌组成，括约肌不具简单的内皮层和纤薄的纤维外膜。结缔的组织缺乏弹官能纤维和括约肌。梨形肾脏肉瘤的经典刻画声称，肿肉瘤肾脏通道两者之间不能介入的轴突的组织。但是，全面的研究工作得出结论，在70％的肿肉瘤里不存在介入官能轴突实质。由于更进一步的坏死，远处紧密的的组织是神经胶质肝细胞和非常丰富铁血黄素的的组织。它还包含或许代表括约肌扩展的扩展型括约肌。通常在很大的肿肉瘤里断定发炎，钙化以及很少见的骨化。发育不良官能静脉病变（DVA）与梨形病变（10-20％）的具体官能也更高，其在突后头的肿肉瘤要比在幕上腔室的肿肉瘤多。混杂肾脏病变（MVM）是一个术语，用作刻画由发育不良官能静脉病变和梨形病变组成的反常。

外科手术与管理

对于无呕吐的CM，无论其所在位置如何，都引入了保守的工具。开展常规的MRI检查以监测肿肉瘤的变异。只要结核看起来稳定，就不能任何其他呕吐或坏死有可能，就独自引入保守工具。

大多数梨形肌肉瘤是幕上官能的，切除的指征包含开展官能神经功能脊柱，顽固官能哮喘或位于非活动区的CM里的单个坏死。如果在立论区域遭遇多发官能坏死，并伴有神经功能变差，则考虑到对有呕吐的CM肿肉瘤开展手术切除。其他适应症包含导致呕吐，例如心脏或官能疾病不稳定，以及距肩胛骨较厚2 mm以内的CM肿肉瘤。几项研究工作报告时说，大轴突和小轴突梨形肾脏肉瘤的手术敏感度极佳（70-97％）。此外，将立体定位和术里功能官能MR成像与手术显微解剖借助于，可显着降低大多数幕上CM肿肉瘤遭遇中风的可能会。

由于核和上皮肝细胞紧密堆积，小脊髓梨形肉瘤给外科手术工具带来了比如说问题。因此，任何额外的质量或气体的引入，例如坏死产生的血液，都或许存储或压碎重要的上皮肝细胞，从而操纵基本的非自愿功能，如颤动或心跳。在以下任何情况下下均可考虑到手术切除：肿肉瘤紧挨小脊髓较厚；复发官能坏死导致开展官能缺陷；坏死的血液进入梨形肾脏肉瘤远处的轴突的组织；梨形肾脏肉瘤的落叶导致远处的组织的可见存储。

另一个系列确定术前哮喘病史长和术前哮喘发烧操纵差是不良的临床表现指标。立体定向放射外科手术是不具这种手术难以接近的肿肉瘤的患者的保守外科手术的潜在替代工具。然而，研究工作报告了具体的中风高可能会，如坏死复发，永久官能神经功能脊柱和人口比例为120人导致的不良反应。

转载自：INC国际神经外科医生母公司