Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增高SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行唯房颤之外

腹水和左室结实病症降低房颤唯生危险性。而房颤可降低普通许多人和心梗病症的死亡危险性，但在心衰病症这一许多人研究者结果与此相当一致。众所周知，伴有左室结实的腹水病症SCD危险性降低。确实腹水病症出现另行唯房颤独立于其他AF和SCD凶险主因从而降低SCD危险性目前为止相当清楚。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了全面性研究者，研究者结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究者确立8831例超声结果为左室结实的腹水病症，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症出现另行唯房颤，出现SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，另行唯房颤可致SCD危险性降低四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果推测另行唯房颤可降低3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，腹水病症的另行唯房颤意味着SCD危险性降低。该研究者表明腹水病症出现另行唯房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病症房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定确实减少房颤唯生可减少腹水病症SCD危险性。

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编者： yanyingchuan